Særlige rettigheter i folketrygden ved yrkesskade og yrkessykdom

En mann står og arbeider på en fabrikk med hvit hjelm og snekkerbokser. Foto

I de tilfellene der NAV har godkjent at det foreligger yrkesskade eller likestilt yrkessykdom, kommer folketrygdens særregler om yrkesskade til anvendelse. Disse reglene gjelder i tillegg til folketrygdens alminnelige regler. Det gjennomgående ved de særlige rettighetene som gjelder ved yrkesskade, er at det gir skadelidte bedre trygdedekning fra NAV enn om det ikke er konstatert en yrkesskade.


Ta kontakt med oss i dag for en uforpliktende samtale!

Ring 22 93 38 50
Av Codex Advokat og Personskadeadvokater.no
23/02/2023

Når foreligger det en yrkesskade, og hvem er rettighetshavere?

Det følger av folketrygdloven § 13-3 at en yrkesskade, som utløser folketrygdens særregler om yrkesskade, er en personskade, sykdom eller dødsfall som skyldes en arbeidsulykke. Dersom det foreligger en yrkesskade etter denne bestemmelsen vil det også kunne utløse rettigheter etter yrkesskadeforsikringsloven.

Dersom NAV har godkjent at det foreligger en yrkesskade må det vurderes om vedkommende er rettighetshaver i folketrygden. Spørsmålet er hvem yrkesskadedekningen etter folketrygdloven gjelder for.

Medlemskap i folketrygden reguleres av folketrygdloven kapittel 2. Alle som er bosatt eller er arbeidstaker i Norge er medlem, men også andre med tilknytning til Norge kan etter omstendighetene være omfattet.

Folketrygdloven § 13-6 til § 13-13 gir nærmere regler om hvilke persongrupper som omfattes av den særlige yrkesskadedekningen. Arbeidstakere, fiskere, militærpersoner, studenter og elever som er medlemmer i trygden er alle rettighetshavere i særreglene om yrkesskade.

To viktige persongrupper som ikke omfattes av yrkesskadedekningen etter folketrygdloven er selvstendig næringsdrivende og frilansere. Disse gruppene er etter folketrygdloven § 13-13 gitt en lovbestemt mulighet til å tegne frivillig yrkesskadetrygd slik at de også omfattes av yrkesskadedekningen.

Hvilke særlige rettigheter gir folketrygden ved yrkesskade?

Folketrygdens særregler gir generelt bedre trygdedekning ved både uførhet og død for skader som er godkjent som yrkesskade av NAV, enn de som ikke er det.

Folketrygdloven kapittel 8 omhandler retten til sykepenger. Ytelsen er i stor grad den samme uavhengig av om NAV har godkjent skaden som yrkesskade eller ikke. Noen viktige forskjeller fremgår imidlertid av § 8-55, som kun gjelder ved yrkesskade. Det er blant annet bestemt at folketrygdens vanlige regler om opptjeningstid ikke gjelder, og man kan følgelig ha rett på sykepenger selv om yrkesskaden skulle inntreffe tidlig i et arbeidsforhold.

Arbeidsavklaringspenger

Retten til arbeidsavklaringspenger er regulert i folketrygdloven kapittel 11. Etter særbestemmelsen i § 11-26, som gjelder ved skader som NAV har godkjent som yrkesskade, fremgår det at kravet om forutgående medlemskap ikke gjelder, og at arbeidsavklaringspenger gis for uførhet helt ned til 30 % i motsetning til folketrygdens alminnelige krav om 50 % uførhet. I tillegg kan arbeidsavklaringspenger som ytes ved yrkesskade, beregnes etter årlig arbeidsinntekt på skadetidspunktet dersom det er gunstigere enn den alminnelige regelen.

Regler som omhandler retten til uførepensjon finner man i folketrygdloven kapittel 12. Dersom NAV har godkjent at det foreligger en yrkesskade, fremgår det av særbestemmelsen i § 12-18 at folketrygdens alminnelig krav om forutgående- og fortsatt medlemskap ikke gjelder. I tillegg er det som ved arbeidsavklaringspenger bestemt at uførepensjon kan gis allerede fra 30 % uførhet. Viktige forskjeller fra folketrygdens alminnelige beregningsregler er at uførepensjon som gis ved yrkesskade ikke kan reduseres ved færre enn 40 opptjeningsår. I tillegg kan uførepensjon som ytes ved yrkesskade, beregnes etter inntekten på skadetidspunktet.

Når det gjelder eventuell stønad til helsetjenester gir de særlige rettighetene som gjelder ved yrkesskade, betydelig bedre trygdedekning enn de alminnelige reglene. Som hovedregel skal NAV dekke nødvendige helsetjenester fullt ut ved yrkesskader. Til sammenligning vil de aller fleste måtte betale egenandel på helsetjenester dersom det ikke foreligger en yrkesskade.

En annen særlig rettighet i folketrygden ved yrkesskade er retten til ménerstatning. Denne rettigheten gjelder ikke dersom NAV ikke godkjenner skaden som en yrkesskade. Ménerstatningen er erstatning for ikke-økonomisk tap. Formålet er å gi en viss kompensasjon for tapt livsutfoldelse for varige mén som følge av yrkesskaden. Ménerstatning fra NAV ytes bare når yrkesskaden har ført til et betydelig varig mén. Dersom varig medisinsk invaliditet er fastsatt til minst 15 % regnes den for å være betydelig.

Bli kjent med våre advokater i dag.

Njaal
Våre advokater Ta kontakt

Hva skjer når du tar kontakt med oss?

  • Du får en gratis førstekonsultasjon.
  • Du får informasjon om dine rettigheter etter en personskade.
  • Du får innledende råd og anbefalinger.
  • Du får en vurdering av behovet for advokatbistand.

Hvorfor bør du velge Codex Advokat?

  • Du får hjelp av spesialiserte advokater innenfor erstatnings- og forsikringsrett.
  • Med 13 advokater har vi Norges største avdeling for erstatnings- og forsikringsrett.
  • Du når oss over hele landet og i utlandet.
  • Vi har omfattende erfaring med å forhandle med forsikringsselskapene.
  • Du får en trygg støttespiller for deg i møte med hverdagen etter en personskade.
  • Vi bistår deg i nærliggende saker, for eksempel ved avslag på ytelser fra NAV.
  • Dersom vi ikke kommer til en løsning med forsikringsselskapet, bistår vi deg med søksmål for retten.

Dette lover vi deg

  • Du vil få bistand fra en spesialisert advokat som, sammen med deg, vil arbeide for å oppnå din rettmessige erstatning.
  • Vi vil gi deg grundige og ærlige råd om dine muligheter, slik at du er trygg på å ta beslutninger om hva som er neste steg i din sak.
  • Vi vil sørge for at din sak har en effektiv fremdrift.
  • Vi er tilgjengelig for deg med de spørsmål du måtte ha om din sak.
Snakk med oss

Vi bistår klienter over hele landet.